被扶養者登録・削除依頼

資格確認書が必要な場合は必ずチェックをしてください。資格確認書とは

※被扶養者が複数ある場合は送信してから、ブラウザーのバックボタンで戻って入力してください

※別途マイナンバー(個人番号)をお送りください。フォームの場合は被保険者Noを同じにしてください。フォームはこちら

マイナンバー報告書に記載して頂き共有ドロップボックスに入れて頂いても結構です。共有ドロップボックスが未設定の顧問先様御連絡をお願いいたします。設定致します。

資格確認書について

マイナ保険証を持っていない方は資格確認書の項目で【要】を選択してください。

資格確認書で医療機関を受診できます。黄色のプラスチックカードです。